医療法人鳳珠会 みちのく政宗デンタルクリニック古川診療所

根管治療（歯の神経の治療）をする時、治療する歯だけをゴムのシートで覆って、唾液や他の歯から切り離す道具です。手術で体にかける「滅菌ドレープ」の歯科版とイメージすると分かりやすいです。使われていれば、治療中に口の中に色付きのゴムシートが見えます（下の図のような状態）。

使用率のデータ

日本歯内療法学会の調査（学会誌42巻3号, 2021年掲載／元データは2000年実施）では、「必ず使う」割合が同学会の専門医で約60%、学会員で51.5%だったのに対し、学会に所属しない一般の歯科医師では約30%でした。別の集計では、日本全体の使用率はわずか5.4%（2011年時点のデータとして複数の歯科医院サイトで紹介）という数字も広く知られています。

なぜ差が出るのか

日本の保険診療は全国一律の点数制度で、ラバーダムを使っても点数は変わりません。材料費・消毒・装着の数分の手間はすべて医院の持ち出しになるため、採算重視の医院ほど省略しやすい処置です。

認可率について

全国の歯科医院のうち認可を受けているのは2割未満という報告が複数の歯科医院サイトで紹介されています。ただしこれはラバーダムの使用率データ（学会誌に掲載された調査）ほど出典が厳密ではなく、正式な統計として確証が取れたわけではありません。目安の数字として捉えてください。

4点法は歯の頬側（外側）の近心・遠心と、舌側（内側）の近心・遠心の計4箇所。6点法はそれぞれの中央を1箇所ずつ追加した計6箇所を測ります。中央部分は歯周病が進行しやすい場所の一つで、4点法だとそこを見落とす可能性があります。保険の算定上は「4点以上」であれば同じ扱いになるため、6点法を行うかどうかは医院の判断に委ねられています。